小儿巨细胞病毒肺炎的临床表现存在个体差异，患儿可能出现以下症状：

一、呼吸系统症状

• ‌咳嗽‌：初期多为干咳，可能逐渐加重并出现气促，严重时伴随鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧表现‌。
• ‌呼吸困难‌：活动后明显，表现为呼吸急促、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），部分患儿夜间可能出现阵发性呼吸困难‌。

二、全身性症状

• ‌发热‌：体温可波动在38℃以上，可能伴随寒战、夜间盗汗，导致乏力、嗜睡等‌。
• ‌肌肉酸痛‌：部分患儿可能出现全身肌肉或关节隐痛，尤其在发热期间明显‌。

三、其他器官受累表现

• ‌消化系统症状‌：食欲下降、恶心、呕吐、腹泻，可能与病毒侵犯胃肠道相关‌。
• ‌黄疸‌：皮肤和巩膜黄染，通常与肝功能受损有关‌。
• ‌肝脾肿大‌：腹部触诊可发现肝脾体积增大，可能伴随腹胀或腹部不适‌。

四、特殊体征

• ‌神经系统异常‌：严重感染者可能出现抽搐、嗜睡或肌张力异常，提示脑炎或脑组织损伤‌。
• ‌皮肤表现‌：少数患儿出现皮肤瘀斑、出血点或红色斑丘疹，与血小板减少或免疫反应相关‌。

注：由于婴幼儿无法准确描述“感觉”，上述症状多通过家长观察或医生检查发现。对于<6个月的婴儿，症状可能更隐匿，需结合实验室检查（如病毒学检测、影像学）确诊‌。