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胸腔压力失衡
当一侧胸腔压力显著高于另一侧时(如张力性气胸、大量胸腔积液、阻塞性肺气肿),压力较高侧的肺组织可能通过纵隔薄弱区突入压力较低侧,形成疝。 -
肺部疾病
包括肺大泡、肺囊肿、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化等,这些疾病可导致肺组织体积异常(如过度膨胀或萎缩),破坏胸腔压力平衡。 -
胸腔病变与手术因素
胸腔积液、肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等病变可能牵拉健侧肺组织进入患侧胸腔。一侧全肺切除术后也可能因压力差引发纵隔疝。 -
先天性结构异常
先天性纵隔胸膜薄弱或发育缺陷可能使胸腔在压力变化时更易发生疝。 -
胸部外伤
严重外伤可能直接损伤纵隔结构,导致组织移位。
总结:纵隔疝的核心病因是胸腔内压力不均与纵隔结构薄弱共同作用的结果,常见诱因包括肺部疾病、胸腔病变、手术及外伤等。