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病原体特性
铜绿色假单胞菌(革兰阴性杆菌)是主要致病菌,广泛存在于潮湿环境、医院器械(如呼吸机、雾化器)及人体皮肤、呼吸道中。该菌耐受性强,可在有氧或厌氧条件下生长,并产生溶血素、蛋白酶等毒性物质,导致组织坏死和出血性病变。 -
易感人群
- 免疫力低下者:如慢性疾病患者、老年人、长期使用免疫抑制剂或广谱抗生素者。
- 住院患者:尤其是重症监护室(ICU)接受机械通气的患者,因气道开放易发生呼吸机相关感染。
- 烧伤或皮肤破损者:皮肤屏障破坏后易继发感染。
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感染途径
- 内源性感染:定植于体内的细菌在免疫力下降时繁殖致病。
- 外源性感染:通过污染的医疗器械(如呼吸机管路)、医护人员手部传播,或吸入含菌分泌物。
- 医院获得性感染:医院环境中细菌密度高,患者接触后感染风险显著增加。
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诱发因素
- 吸烟:烟草成分损伤呼吸道黏膜,降低局部防御能力。
- 基础疾病:如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等可削弱免疫力。
铜绿色假单胞菌肺炎多发生于有基础疾病、免疫力低下或接受侵入性医疗操作的患者,需通过严格消毒、合理使用抗生素等措施预防。