厦门城镇居民医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销比例
-
三级医院 :55%
-
二级医院 :60%
-
一级医院 :65%
二、住院报销比例
-
三级医院 :90%
-
二级医院 :80%
-
一级医院 :73%
三、年度最高支付限额
门诊和住院合计年度最高限额为 10万元 ,超过部分需自费。
四、其他特殊说明
-
起付标准 :普通门诊起付线为500元,住院起付线为800元(职工医保)或500元(居民医保)。
-
财政补助 :2025年财政补助标准为每人每年430元,个人缴费标准为120元。
-
连续参保优惠 :连续参保满24个月的,门诊待遇可提升至基本医保标准的100%。
五、特殊群体
-
70周岁以上老年人 :三级医院报销比例降至50%,二级及一级医院分别提高至60%和65%。
-
学生及儿童 :未设起付线,但年度最高支付限额为18万元。
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以医保局官方文件为准。