老年人恶性心包积液如果不进行治疗，将会导致一系列严重的健康问题，甚至危及生命。这种状况通常与恶性肿瘤有关，比如肺癌或食管癌，这些癌症可能通过血液或淋巴系统扩散到心包，引起恶性积液的产生 。

大量的心包积液会导致心脏压塞（cardiac tamponade），这是一种紧急情况，其中心脏被积液压迫，无法有效地泵血。这会导致血压急剧下降，患者可能出现大汗淋漓、皮肤苍白、意识模糊等症状，测量血压时收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg 。如果不及时处理，这种情况可迅速导致心脏骤停和死亡 。

恶性心包积液会严重影响心脏的功能。随着积液量的增加，心包的压力上升，影响心脏正常的舒缩功能，导致心脏泵血能力下降，从而引发心力衰竭和心律失常等并发症 。由于心包对心脏的压迫，可能会进一步损害心肌，使心脏的工作效率更加低下 。

呼吸困难也是恶性心包积液的一个常见症状。心包积液会对肺部造成压力，限制了肺部的扩张空间，使得患者的呼吸变得困难。在老年人中，这个问题尤为严重，因为他们本身可能存在其他的呼吸系统疾病 。呼吸困难不仅会影响日常生活质量，还可能导致窒息风险 。

恶性心包积液还可能引发全身性感染。如果积液是由细菌或病毒引起的，那么这些病原体可以在心包积液中繁殖，并导致全身性的感染。考虑到老年人免疫力较低，他们更容易受到感染的影响，这可能会加重病情并威胁生命 。

恶性心包积液还可能引起其他器官功能的改变，如肝脏淤血、胃肠道淤血以及肝硬化等。这是因为心脏泵血功能受损后，血液循环受到影响，导致内脏器官得不到充足的血液灌注 。

恶性心包积液对患者的生活质量有着极大的负面影响。患者可能会经历乏力、食欲不振和精神状态差等症状，这些都会导致生活自理能力的下降 。

老年人恶性心包积液如果不加以治疗，其后果是非常严重的，包括但不限于心脏压塞、心力衰竭、呼吸困难加剧、全身性感染和其他器官功能的损害。对于此类病症，必须尽早诊断并采取适当的治疗措施，以减轻患者的痛苦并提高生活质量 。治疗方法可能包括心包穿刺引流、针对原发病的放疗或化疗等 。重要的是要根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划，并且需要专业医生的指导和支持。