老年人恶性心包积液的感觉主要有以下几种:
- 呼吸困难:这是最常见的症状,随着积液量的增加,心脏的舒张功能受限,回心血量减少,肺淤血加重,导致呼吸困难。轻者可能在活动后出现气促,严重时即使端坐休息也会呼吸困难,甚至出现呼吸窘迫。
- 胸痛:部分患者会有胸痛症状,多为胸部闷痛或压迫感,疼痛可放射至肩部、背部或上腹部。疼痛的原因可能是心包积液刺激心包膜或周围组织。
- 咳嗽:由于心包积液可能压迫气管、支气管,引起刺激性咳嗽,一般为干咳,无痰或仅有少量白痰。
- 心悸:患者可自觉心跳异常,如心跳过快、过慢或节律不齐。这是因为心包积液影响了心脏的正常电生理活动,导致心律失常。
- 乏力、疲倦:由于心脏功能受到影响,心输出量减少,全身组织器官供血不足,患者会出现乏力、疲倦、头晕等症状,活动耐力明显下降。
- 水肿:当心脏功能进一步受损,静脉回流受阻时,可出现水肿,多从下肢开始,逐渐向上蔓延,严重时可出现腹水、胸水等。
需要注意的是,老年人由于身体机能下降,对症状的感知可能相对迟钝,有时症状表现不典型。对于老年人出现的上述症状,尤其是伴有恶性肿瘤病史者,应高度警惕恶性心包积液的可能,及时就医检查,以便早期诊断和治疗。