心室扑动和心室颤动是两种严重的心律失常，以下从定义、病因、症状、诊断和治疗五个方面为您详细说明：

1. 定义

• 心室扑动
  心室扑动是一种致命性的心律失常，表现为心室肌快速而不规则的收缩，导致心脏无法有效泵血。心电图上显示连续、快速且振幅较大的波动，无法分辨出正常的QRS波群、ST段和T波。

• 心室颤动
  心室颤动（简称室颤）是指心室发生无序的激动，导致心室规律有序的激动和舒缩功能消失，是功能性的心脏停跳。其典型特征是心电图上QRS波群完全消失，代之以形态各异、大小不一、间距不规则的颤动波。

2. 病因

• 心室扑动
  常见病因包括：

  1. 器质性心脏病：如急性心肌梗死、心肌炎、室壁瘤等。
  2. 电解质紊乱：如高钾或低钾血症。
  3. 药物中毒：如某些抗心律失常药物、洋地黄类药物等。

• 心室颤动
  主要病因包括：

  1. 急性心肌梗死：心脏严重缺血缺氧导致传导紊乱。
  2. 心力衰竭：心功能严重受损。
  3. 电解质紊乱：如严重的高钾或低钾血症。
  4. 其他：触电、胸部钝击伤、心脏手术等。

3. 症状

• 心室扑动
  心室扑动常表现为心脏泵血功能急剧下降，患者可能出现：

  • 突发性意识丧失。
  • 呼吸困难。
  • 肢体抽搐。
  • 心音消失，脉搏微弱或无法触及。

• 心室颤动
  室颤的典型症状包括：

  • 突发性意识丧失。
  • 抽搐。
  • 呼吸停止。
  • 心音消失，脉搏和血压无法测到。
  • 若不及时抢救，可在数分钟内导致死亡。

4. 诊断

• 心室扑动
  心电图是确诊的主要手段，表现为快速且规则的心室波动，频率约为150~300次/分钟，无法分辨出正常的QRS波群。

• 心室颤动
  心电图显示QRS波群和T波完全消失，代之以大小不一、间距不规则的颤动波，频率约为250~500次/分钟。

5. 治疗

• 心室扑动
  治疗目标是尽快恢复有效的心律，主要措施包括：

  1. 电除颤：通过电击使心脏恢复正常节律。
  2. 药物治疗：如利多卡因、胺碘酮等，用于控制心律失常。
  3. 病因治疗：如纠正电解质紊乱、改善心肌缺血等。

• 心室颤动
  室颤的治疗强调迅速和有效，主要措施包括：

  1. 基础心肺复苏：立即进行胸外按压和人工呼吸。
  2. 电除颤：这是抢救室颤的首选方法，越早进行，成功率越高。
  3. 药物治疗：如胺碘酮、β受体阻滞剂等，用于维持心律稳定。
  4. 植入性心脏除颤器（ICD）：用于预防室颤复发。

总结

心室扑动和心室颤动都是严重的心律失常，可迅速导致心脏停跳和死亡。一旦发生，应立即进行电除颤和心肺复苏，同时针对病因进行治疗。如需进一步了解或咨询，请及时就医。