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早期低危/中危患儿需积极治疗
对于早期发现且评估为低、中危组的患儿，手术是首选治疗方案。儿童因骨髓再生能力强、恢复快等特点，早期规范化手术治疗的5年生存率可达90%以上。例如，天津医科大学肿瘤医院的数据显示，早期神经母细胞瘤患儿术后生存率接近100%。 -
高危患儿需多学科综合治疗
高危组患儿传统单一治疗效果有限，需采用“三步疗法”：- 诱导期：手术联合化疗清除大部分肿瘤；
- 巩固期：放化疗结合干细胞移植清除残留病灶；
- 维持期：使用GD2单抗等新型药物诱导免疫机制杀伤肿瘤细胞。
近年来，通过动态调整治疗方案（如增加放疗、节拍化疗等），高危患儿的3年生存率可提升至65%以上。
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晚期或复发患儿仍有治疗希望
即使确诊时已转移或复发，通过多学科联合诊疗（MDT）和参与国际新药临床试验（如GD2单抗治疗），仍可为患儿争取生存机会。部分病例经调整方案后，5年生存率可突破50%。 -
预后与分期的密切关系
- 低危组：治愈率可达90%；
- 高危组：未经强化治疗的5年生存率不足30%，但经综合治疗后可显著提高。
结论：小儿神经母细胞瘤需尽早明确分期和危险度分组，并通过手术、化疗、放疗、靶向治疗等多手段联合干预。早期干预和规范治疗是提高生存率的关键，高危患儿更需个体化分层治疗。
