1. 定义
- 狭义:指支气管旁淋巴结肿大压迫支气管,导致右肺中叶不张、阻塞性肺炎及支气管扩张。
- 广义:无论病因如何,只要右肺中叶存在肺不张或慢性炎症,均属于该综合征。
2. 病因
- 感染:如结核、结节病、反复肺炎等非特异性感染是常见原因。
- 先天性因素:支气管塌陷、发育不良或表面活性物质缺乏。
- 其他:肿瘤、气管异物、免疫功能异常等也可能引发。
3. 症状
- 典型表现:持续咳嗽、低热、呼吸困难、痰多,严重时出现口唇发紫。
- 急性发作:可能伴随高热、咳脓痰或咯血。
- 长期影响:体重减轻、杵状指(趾)、反复肺炎等。
4. 诊断
- 影像学检查:胸部X线或CT可见右肺中叶三角形阴影(提示肺不张)。
- 支气管镜检查:直接观察支气管狭窄或阻塞,并清除分泌物或异物。
5. 治疗
- 药物治疗:细菌感染用抗生素(如头孢类),结核需抗结核药物(如利福平)。
- 手术治疗:严重病例需切除病变肺叶,尤其保守治疗无效时。
- 其他:支气管镜球囊扩张术可缓解狭窄,改善通气。
6. 预后
- 及时明确病因并治疗,多数预后良好;若延误或病因复杂(如肿瘤),可能危及生命。
若孩子出现反复咳嗽、发热等症状,建议尽早就医排查。