小儿右肺中叶综合征是一种由右肺中叶支气管本身病变或管腔受压狭窄，引起右肺中叶膨胀不全或不张、肺叶体积缩小的临床综合征。以下是关于它的详细介绍：
- 病因：
- 非特异性感染：这是主要原因，如反复发作的亚急性或慢性中叶肺炎、支气管黏膜炎症狭窄或闭塞、痰栓堵塞，或支气管淋巴结肿大，尤其是肺门结核压迫导致支气管狭窄，进而发生阻塞性肺不张。
- 先天性发育异常：早产儿或先天性肺发育不良，可导致支气管本身结构异常或发育不健全，易引起病变或管腔受压狭窄。其他如支气管塌陷、支气管狭窄、表面活性物质缺乏或功能障碍等也可引发该病。
- 其他因素：部分患儿可发生于哮喘急性发作或急性哮喘性支气管炎，少数患儿可能与异物吸入有关，尤其吸入汽油等。
- 临床表现：
- 症状：主要症状为咳嗽、咳痰、低热、胸痛等，具体症状取决于病因及病情程度。重者有发绀，偶有咯血。小儿多自 1～2 岁开始出现反复肺炎，长期咳嗽，初期可咳黏液痰，晚期咳脓痰，喘息，呼吸困难、发热等。
- 体征：肺部可闻干湿性啰音及哮鸣音，右肺中叶部位叩诊浊音、呼吸音减弱，少数有杵状指（趾）。
- 检查方法：常用检查包括胸部 X 线检查、支气管造影、支气管镜检查、胸部 CT 检查等。通过这些检查可以观察到右肺中叶不张或部分肺不张、阻塞性肺炎等影像学表现，以及中叶支气管的狭窄、充盈缺损及远端支气管扩张等情况。
- 并发症：若病情反复不愈，可能并发支气管扩张、肺脓肿、肺纤维化等。
- 治疗：
- 病因治疗：针对不同病因进行治疗，如细菌感染引起者给予抗生素治疗；结核感染所致者尽早使用抗结核药物；有支气管痉挛症状者使用解痉及支气管扩张药；呈特异性反应体质者给予脱敏治疗。
- 支气管镜检查及抽吸：可改善支气管阻塞状态，既是检查确诊的方法，又是一种治疗手段，能发现并清除异物、鉴定并吸出分泌物，使中叶有复张的可能。
- 手术治疗：病程过久，经抗炎或抗结核治疗数月以及支气管抽吸等均未见效者，提示中叶肺实质已发生不可逆性病变，可考虑手术行肺中叶切除。
- 护理与预防：护理方面要保持环境安静、整洁，保证患儿睡眠，保持室内空气新鲜，注意观察病情变化和心理行为护理，帮助患儿保持呼吸道通畅等。预防措施包括积极治疗原发疾病，注意生活作息规律，饮食清淡、富含营养，适当运动，提高机体抵抗力，年龄小的儿童注意防止异物吸入等。
