根据2025年南宁市医保政策,城乡居民医保报销比例如下:
一、门诊医疗统筹报销比例
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普通门诊
实行限额支付,年度限额300元,报销比例65%。
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门诊特殊慢性病
覆盖38种疾病(如冠心病、肝硬化、恶性肿瘤等),按病种保障,不设起付标准,年报销限额4万元,按50%比例报销。
二、住院医疗费用报销比例
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普通住院
基础报销比例55%,2025年最高支付限额24.77万元(含大病保险50万元,合计74.77万元)。
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学生儿童住院
住院起付线减半,报销比例78%。
三、其他特殊说明
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大病保险 :全体参保人员均可享受,年度累计最高支付限额50万元。
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生育医疗费用 :门诊按门诊统筹规定报销,住院按住院比例报销。
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医保个人账户 :可用于缴纳医保费用,但报销比例不直接关联个人账户资金使用。
四、政策依据
以上数据综合自南宁市医疗保障局2025年官方文件,年度最高支付限额以统计部门最新数据为准。