1. ​​病因与发病机制​​

• ​​病毒感染​​：胎儿期或出生后柯萨奇B组病毒、腮腺炎病毒等感染可能引发心肌炎症反应，导致心内膜纤维增生。
• ​​遗传因素​​：约9%的病例有家族史，可能与常染色体遗传或代谢缺陷（如糖原贮积病、黏多糖病）相关。
• ​​宫内缺氧​​：胎儿期缺氧可能影响心内膜发育。
• ​​继发性因素​​：少数病例与先天性心脏病（如主动脉缩窄、主动脉瓣闭锁）相关。

2. ​​临床表现​​

根据病情进展速度可分为三型：

• ​​暴发型​​：起病急骤，突发呼吸困难、口唇发绀、面色苍白，甚至心源性休克，多见于6个月内的婴儿，死亡率极高。
• ​​急性型​​：病情进展较快，常并发肺炎伴发热，肺部湿啰音明显，部分患儿可能因脑栓塞等并发症死亡。
• ​​慢性型​​：症状较轻但反复发作，患儿生长发育受限，需长期治疗以控制心力衰竭。

3. ​​诊断方法​​

• ​​超声心动图​​：显示左心室扩大、心内膜增厚、收缩功能减退，是主要诊断依据。
• ​​临床症状与体征​​：如充血性心力衰竭表现（呼吸急促、肝大、水肿）及心脏扩大体征。
• ​​心电图与X线检查​​：多表现为左心室肥厚，X线可见心脏增大。

4. ​​治疗与预后​​

• ​​药物治疗​​：以控制心力衰竭为主，常用药物包括地高辛、卡托普利、免疫抑制剂（如泼尼松）等。
• ​​手术治疗​​：合并二尖瓣关闭不全者需瓣膜置换术；终末期患儿可考虑心脏移植。
• ​​预后​​：早期诊断和治疗可显著改善预后，部分患儿经规范治疗可存活至成年，但需警惕复发风险。

5. ​​预防与注意事项​​

• 避免孕期感染和缺氧，加强新生儿监护。
• 一旦发现患儿出现呼吸困难、喂养困难等症状，需及时就医排查。

小儿心内膜弹力纤维增生症是一种严重但可治疗的疾病，早期干预是改善预后的关键。