单心室是什么样的病

单心室是先天性心脏结构畸形,属于严重的心脏发育异常疾病,具有以下特征:

一、疾病定义

  • 心脏结构异常‌:正常心脏有左右心室,但单心室患者仅存在一个功能性心室,无法形成完整的双心室结构。该心室同时接受来自三尖瓣和二尖瓣(或共同房室瓣)的血液‌。
  • 分型‌:根据未发育的心室类型,可分为左心室型、右心室型和不确定型‌。

二、发病机制

  • 胚胎发育异常‌:因胎儿期房室管未能与心室正确对线,导致心室分隔失败‌。
  • 高危因素‌:基因突变、环境因素(如孕期感染)、高龄产妇等可能与发病相关‌。

三、临床表现

  • 典型症状
    • 紫绀‌:皮肤/黏膜青紫,因缺氧导致‌。
    • 呼吸困难‌:活动后加重,与心脏泵血功能不足有关‌。
    • 心力衰竭‌:表现为胸闷、咳嗽、气短、水肿等‌。
  • 其他表现
    • 生长发育迟缓‌:因长期缺氧和循环障碍‌。
    • 心律失常‌:心脏负担加重引发异常电活动‌。

四、诊断方法

  • 影像学检查
    • 超声心动图‌:明确单心室类型及血流动力学异常‌。
    • 心脏CT/MRI‌:评估血管解剖结构及侧支循环‌。
  • 辅助检查
    • 胸部X线‌:观察肺血流量及心脏形态‌。
    • 心电图‌:筛查心律失常等并发症‌。

五、治疗与预后

  • 手术治疗
    • 姑息手术‌:如体肺分流术,改善肺血流量或减轻紫绀‌。
    • 根治手术‌:如Fontan系列手术,建立单心室循环系统‌。
  • 药物治疗
    控制心力衰竭(利尿剂、强心药)及预防感染‌。
  • 预后
    未经治疗者死亡率高,早期手术可延长生存期,但需长期监测心功能及并发症‌。

六、流行病学与预防

  • 发病率‌:活婴中约1:6500,占先天性心脏病1.5%‌。
  • 预防‌:无特效预防措施,关键在于产前筛查及出生后早诊断、早干预‌。

注:单心室的治疗需个体化制定方案,患者需终身随访以降低心力衰竭、肺动脉高压等风险‌。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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