老年人血管性痴呆通常不容易治愈。

血管性痴呆是由于脑血管疾病引起的脑损伤导致的，常见病因包括脑梗死、脑出血等，这些疾病会导致脑细胞死亡，从而影响认知功能。其病变过程往往不可逆，目前还没有完全治愈的方法。主要原因如下：

• 脑部血管病变的不可逆性：脑血管发生梗死或出血后，局部脑组织会因缺血、缺氧而坏死，即使经过治疗，已经坏死的脑组织也无法恢复正常。例如，大脑中动脉梗死导致的脑组织损伤，会使相应区域的神经功能缺失，影响患者的认知、语言、运动等多种功能。
• 神经细胞的不可再生性：神经细胞属于高度分化的细胞，一旦死亡，很难通过自身再生来修复损伤。当脑血管病变引起神经细胞受损死亡后，虽然大脑具有一定的代偿功能，但对于大量细胞死亡导致的严重认知障碍，代偿作用往往有限。
• 病情的复杂性和多样性：血管性痴呆患者的病情受多种因素影响，如脑血管病变的部位、范围、数量，以及患者自身的基础健康状况、是否存在其他慢性疾病等。不同患者的症状表现和病情进展各不相同，增加了治疗的难度。有的患者可能以记忆力减退为主，有的则可能出现严重的行为障碍或语言功能丧失，治疗方案需要根据个体情况制定，且难以达到理想的治疗效果。

不过，虽然无法完全治愈，但通过积极的治疗可以缓解症状、延缓疾病的进展。治疗方法包括药物治疗，如使用胆碱酯酶抑制剂改善认知功能，以及控制脑血管疾病进展的危险因素，如戒烟、减重、降脂、适当体育锻炼、控制血压和血糖等；非药物治疗，如认知康复训练、音乐疗法、运动疗法等，有助于维持患者的认知功能，提高生活质量。