老年人血管性痴呆是由脑血管疾病引起的认知功能障碍综合征，属于老年期痴呆的第二大常见类型‌。其核心特征如下：

‌一、疾病特征‌

1. ‌病源机制‌

   • 由缺血性卒中、脑出血、白质疏松等脑血管病变引发，病灶累及额叶、颞叶等区域，导致脑组织损伤或供血不足‌。
   • 基础疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症等血管危险因素，这些因素加速脑血管病变进程‌。

2. ‌临床表现‌

   • ‌认知功能障碍‌：
     • 记忆力减退（如忘记锁门、丢三落四）‌，注意力、计算力、执行能力下降（如购物算错账、无法完成复杂任务）‌；
     • 语言障碍（找词困难、构音不清），定向力缺失（迷路、分不清时间）‌。
   • ‌精神行为异常‌：
     • 情绪波动（易激惹、抑郁或欣快），性格改变（敏感多疑、敌意增加）‌；
     • 可能出现无目的重复行为（如反复翻找物品）‌。
   • ‌神经功能障碍‌：
     • 头晕、肢体麻木或无力，严重时出现偏瘫、失语等‌。

3. ‌病程特点‌

   • 起病较急，病情呈阶梯式恶化或波动性进展，部分患者与阿尔茨海默病混合存在（混合型痴呆）‌。

‌二、诊断与治疗‌

1. ‌诊断依据‌：

   • 结合脑血管病史、认知功能减退症状及神经影像学检查（MRI显示脑梗死、脑萎缩等）‌。

2. ‌干预策略‌：

   • ‌病因治疗‌：控制血压、血糖、血脂，预防脑血管事件复发‌；
   • ‌对症治疗‌：使用改善认知功能药物（如胆碱酯酶抑制剂），配合认知训练、记忆康复‌；
   • ‌生活方式干预‌：低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒‌。

‌三、预后与预防‌

• 本病无法完全治愈，需长期管理。早期干预可延缓进展，但重度患者生存期一般为8-10年‌。
• 预防重点在于控制血管危险因素，定期筛查脑血管健康状况‌。