1. ​​定义与病因​​

• ​​定义​​：因脑动脉供血障碍（如缺血或出血性脑血管病）引发的脑组织缺血缺氧性改变，最终导致大脑功能全面衰退。
• ​​病因​​：
  • 脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。
  • 心脏疾病（如房颤）、血流动力学异常或血液成分变化。
  • 反复短暂性脑缺血发作或卒中史。

2. ​​典型症状​​

• ​​早期表现​​：近期记忆力减退、计算力下降、反应迟钝。
• ​​进展期症状​​：
  • 执行功能障碍（如无法完成日常任务）。
  • 语言障碍（言语不清、找词困难）。
  • 精神行为异常（抑郁、焦虑、易怒，甚至幻觉）。
  • 神经系统症状（步态不稳、肢体麻木、吞咽困难）。

3. ​​危险因素​​

• ​​不可控因素​​：高龄、男性、遗传基因（如Notch3基因突变）。
• ​​可控因素​​：
  • 高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒。
  • 肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯（如嗜辛辣荤食）。

4. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：结合病史、神经检查、影像学（CT/MRI显示脑血管病变）及认知评估。
• ​​治疗​​：
  • ​​病因治疗​​：控制血压、血糖、血脂，抗血小板/抗凝药物预防卒中复发。
  • ​​改善认知​​：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚）。
  • ​​对症支持​​：康复训练、心理干预、护理照护。

5. ​​预防与预后​​

• ​​预防​​：管理基础疾病、戒烟限酒、健康饮食（低盐低脂）、规律运动。
• ​​预后​​：病情呈阶梯式进展，早期干预可延缓恶化，但完全逆转困难。

6. ​​与阿尔茨海默病的区别​​

• ​​起病特点​​：血管性痴呆多突发或阶段性进展，阿尔茨海默病则隐匿起病、缓慢进展。
• ​​影像学表现​​：血管性痴呆可见脑血管病变（如梗死灶），阿尔茨海默病以脑萎缩为主。

若老年人出现记忆力骤降、性格改变或行动障碍，建议及时就医排查，早期治疗可改善生活质量。