1. 改善心肌供血药物
- 硝酸酯类:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯,可扩张冠状动脉,缓解心肌缺血
- 抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷,预防血栓形成
- 调脂药物:他汀类药物(如阿托伐他汀),稳定斑块
2. 心功能调节药物
- β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔,降低心肌耗氧量
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、依那普利,改善心室重构
- 利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪,减轻心脏负荷
3. 急性期治疗
- 血管扩张剂:沙库巴曲缬沙坦钠片,快速改善血流动力学
- 溶栓药物:适用于急性心肌梗死导致的乳头肌断裂
注意事项:
- 药物需严格遵医嘱使用,β受体阻滞剂可能加重心衰需谨慎调整剂量
- 硝酸酯类药物可能引起头痛,建议从小剂量开始
- 合并高血压/糖尿病者需联合降压/降糖治疗
- 药物治疗仅控制症状,严重乳头肌断裂需手术修复
建议尽早就诊心内科,通过心脏超声、冠脉造影等检查明确病因后制定治疗方案。急性期需卧床休息,保持低盐低脂饮食,监测心率和血压变化。