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药物治疗
- 脱水降颅压:首选甘露醇、甘油果糖等高渗溶液快速静脉滴注,可迅速减少脑组织水肿。
- 利尿剂辅助:呋塞米等药物可增强脱水效果,促进水分排出。
- 激素治疗:地塞米松等肾上腺皮质激素可减轻炎症和脑水肿,常与脱水剂联用。
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手术治疗
- 清除占位病变:若由脑出血、肿瘤等引起,需紧急手术清除血肿或切除肿瘤。
- 去骨瓣减压:严重病例可通过去除部分颅骨扩大颅腔空间,快速缓解压力。
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物理与支持治疗
- 低温疗法:降低体温减少脑代谢,辅助降低颅内压。
- 体位调整:抬高床头15-30度,促进静脉回流。
- 保持呼吸道通畅:必要时气管插管或切开,确保氧气供应。
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病因治疗
针对感染、脑积水等原发病进行治疗,如抗感染、脑室分流等。
注意事项:急性期需密切监测生命体征,及时调整方案。轻度患者可通过药物和体位调整改善,重度需结合手术干预。