克雷白杆菌属感染是由克雷白杆菌侵袭机体引起的感染性疾病。以下是其详细介绍：
病原菌特点
克雷白杆菌属是肠杆菌科中一类有荚膜的革兰氏阴性杆菌，包括肺炎克雷白杆菌、产酸克雷白杆菌等多个种，其中肺炎克雷白杆菌最为常见和重要。该菌为粗短杆菌，无芽孢，无动力，有较厚荚膜，在固体培养基上形成灰白色黏胨样菌落，以接种环挑之易拉成丝。
感染途径
- 内源性感染：克雷白杆菌存在于正常人的肠道和呼吸道，当人体抵抗力下降时，正常带菌者可发生局部或全身感染。
- 外源性感染：医院环境中，医护人员带菌的手、被污染的医疗用具如人工呼吸器等，可将细菌传播给患者，导致交叉感染。
易感人群
免疫低下人群，如老年人、儿童、患有糖尿病、癌肿、血液病等慢性疾病者，以及接受手术、侵袭性医源性操作、长期使用抗生素或免疫抑制剂的人群，容易罹患克雷白杆菌属感染。
临床表现
- 呼吸道感染：是最常见的感染类型，可表现为原发性肺炎或继发性肺炎。起病急，有寒战、高热、胸痛，痰液黏稠不易咳出，痰呈砖红色或深棕色，部分患者有咯血。体检可见患者呈急性面容、呼吸困难、发绀，肺部有实变体征和湿性啰音。X 线表现多样，大叶实变时叶间裂常呈弧形下坠，还可能有小叶浸润、脓肿形成等。
- 败血症：病情凶险，除发热、畏寒外，可伴发休克、黄疸，发热多呈弛张热或双峰热型。迁徙性病灶可出现在肝、肾、肺、骨骼等多个部位，病死率较高。
- 化脓性脑膜炎：多见于脑外伤或脑手术后，新生儿也可发生。起病隐匿，有发热、头痛、颈项强直等脑膜炎症状和体征，可出现颅内高压症状，脑脊液检查有相应异常，老年患者常合并败血症，预后差。
- 尿路感染：绝大多数患者有原发疾病，如膀胱癌、前列腺增生等。表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
- 其他：还可引起手术后伤口感染、创面感染、伪膜性肠炎等，鼻硬结克雷白杆菌可引起慢性肉芽肿性硬结症。
治疗与预后
- 治疗：确诊后首选抗生素治疗，常用药物有氨基糖苷类、头孢菌素类等，对于产超广谱 β - 内酰胺酶的菌株，可能需要使用碳青霉烯类等抗生素。要根据患者的具体症状进行对症治疗，如退热、止咳、补液等。
- 预后：一般来说，若能早期诊断并积极治疗，预后相对较好。但如果病情严重，出现感染性休克、多脏器功能衰竭等并发症，或者患者本身基础疾病较多、免疫力低下，预后则较差，病死率较高。
