克雷白杆菌属感染最明显的症状因其感染部位不同而有所差异,但以呼吸道感染表现最为典型,具体症状如下:
一、呼吸道感染(肺炎)核心症状
- 寒战、高热
起病急骤,体温迅速升至39℃-40℃,呈弛张热或稽留热,常伴头痛、肌肉酸痛及乏力。 - 咳嗽与特征性痰液
痰液黏稠呈砖红色胶冻样或深棕色,部分患者可见铁锈色痰或血丝痰,痰量中等至大量。 - 胸痛与呼吸困难
胸痛剧烈呈针刺样,呼吸/咳嗽时加重;严重者出现呼吸急促、发绀等缺氧表现。 - 影像学特征
肺部X线显示大叶实变(多见于上叶),叶间裂呈弧形下坠,部分伴肺脓肿或浸润性病灶。
二、其他感染类型典型症状
- 败血症
高热(双峰热型)、寒战、低血压、意识模糊,常伴肝/肾等多器官迁徙性脓肿,病死率高。 - 尿路感染
尿频、尿急、尿痛及血尿,部分伴腰痛或发热,多见于有泌尿系统基础疾病者。 - 化脓性脑膜炎
发热、颅内压升高(头痛、呕吐)、颈项强直,脑脊液呈化脓性改变,多见于术后或新生儿。
三、特殊人群表现
婴幼儿及免疫力低下者可能以消化道症状(呕吐、腹泻)或全身衰竭为首发表现。
注:克雷白杆菌感染需根据药敏结果选择抗生素,尤其是产ESBL菌株耐药性强,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。