1. 首选抗生素方案
- 碳青霉烯类(如美罗培南、亚胺培南):作为重症感染的首选,尤其对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株疗效显著。
- 第三代/第四代头孢菌素(如头孢他啶、头孢吡肟):适用于轻中度感染或作为碳青霉烯类的替代方案。
- β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合剂(如哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦):针对耐药菌株可提高疗效。
2. 联合用药建议
- 重症患者可联合氨基糖苷类(如庆大霉素、依替米星)增强抗菌活性,但需注意耳肾毒性。
- 对青霉素过敏者慎用头孢类药物,可考虑喹诺酮类(如左氧氟沙星)作为备选。
3. 注意事项
- 需通过药敏试验确定具体敏感菌株,避免盲目用药。
- 严格遵循医嘱控制剂量和疗程,防止耐药性产生。
- 支持治疗(如补液、退热)与对症治疗(如止咳)需同步进行。
提示:以上药物均需在医生指导下使用,不可自行调整。若出现过敏或不良反应,请立即就医。