主要病因
- 先天性因素:如支气管软骨发育缺陷(婴儿多见)或气管支气管肌肉及弹力纤维发育异常(年长儿多见)。
- 后天性因素:
- 感染:麻疹、百日咳、重症肺炎(尤其腺病毒感染)等;
- 免疫缺陷:如X连锁低丙种球蛋白血症、IgG亚类缺陷等;
- 异物阻塞、支气管结核或肿瘤压迫等。
典型症状
- 呼吸系统症状:慢性咳嗽、多痰(尤其清晨或体位变化时加重),痰液黏稠且可能带血;
- 全身表现:反复发热、贫血、营养不良,部分患儿出现杵状指(趾)或胸廓畸形;
- 并发症:易并发肺炎、肺脓肿,严重者可出现咯血甚至危及生命。
治疗与管理
- 药物治疗:
- 抗生素控制感染(如阿莫西林、头孢类);
- 黏液溶解剂(如氨溴索)稀释痰液;
- 支气管扩张剂缓解呼吸困难。
- 物理治疗:体位引流、胸部叩击促进排痰。
- 手术治疗:适用于病变局限、反复大咯血或严重呼吸功能障碍者,如肺叶切除术。
- 日常护理:加强营养支持、避免感染、保持室内湿度。
注意事项
早期诊断和规范治疗可改善预后,家长需关注患儿呼吸道症状变化,及时就医。