老年人无症状性心肌缺血的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、生活方式调整以及必要的介入治疗。以下为详细解答：
1. 心肌缺血的背景及根治可能性
心肌缺血通常与冠状动脉粥样硬化相关，是一种慢性疾病。对于由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血，目前的治疗方法只能改善症状和预后，无法从根本上治愈。如果心肌缺血是由短暂性因素（如冠脉痉挛）引起的，则可能完全治愈。但多数情况下，治疗目标是控制病情、预防进一步恶化。
2. 药物治疗
药物治疗是心肌缺血治疗的重要手段，以下为常用药物及其作用：
- 抗血小板药物：如阿司匹林和氯吡格雷，用于减少血小板聚集，降低血栓形成风险。
- 他汀类药物：如阿托伐他汀和辛伐他汀，用于降低胆固醇水平，稳定斑块并减少动脉粥样硬化进展。
- β受体阻滞剂：降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。
- 钙离子拮抗剂：如硝苯地平，改善冠状动脉血流，增加心肌灌注。
- 硝酸酯类药物：如硝酸甘油，扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。
- ACEI/ARB类药物：如卡托普利和氯沙坦，用于降低血压、减少心脏负荷并改善心肌血流。
需要注意的是，药物治疗需要在医生指导下进行，根据患者的具体病情选择合适的药物和剂量。
3. 生活方式调整
生活方式的改善是治疗心肌缺血的重要环节，包括：
- 饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，限制高脂肪和高胆固醇食物。
- 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
- 适量运动：选择有氧运动，如散步、太极拳、游泳等，每周至少150分钟。
- 情绪管理：保持平和心态，避免焦虑、紧张等不良情绪。
4. 介入治疗
对于严重的心肌缺血，药物治疗可能无法完全解决问题，此时可考虑介入治疗：
- 冠状动脉造影：用于了解冠状动脉病变的程度和范围。
- 支架植入术：如果冠脉狭窄超过75%，可通过植入支架改善血流。
- 冠状动脉搭桥术：对于多支血管病变的患者，可进行搭桥手术以改善心肌供血。
5. 总结
老年人无症状性心肌缺血的治疗目标是改善症状、预防病情进展和降低心血管事件风险。药物治疗、生活方式调整和必要的介入治疗是综合治疗的重要部分。需要注意的是，心肌缺血的根治难度较大，尤其是由冠状动脉粥样硬化引起的病变，但通过积极治疗和生活方式的改善，可以有效控制病情，提高生活质量。
如有更多疑问，建议咨询专业医生以获得个性化指导。
