房室结折返性心动过速是否需要治疗取决于患者的症状严重程度、发作频率以及对患者生活质量的影响。以下是关于治疗必要性的详细说明：

1. 房室结折返性心动过速的症状和影响

房室结折返性心动过速是一种常见的心律失常，表现为心率快速而规则，通常在每分钟130-240次之间。患者可能会出现以下症状：

• 心悸（心慌感）
• 胸闷、头晕、乏力
• 严重时可能出现晕厥、心绞痛、心力衰竭甚至猝死。

症状的轻重取决于心室率的快慢和持续时间。如果心动过速导致心输出量显著下降，可能引发脑供血不足、血压下降等严重后果。

2. 治疗的必要性

是否需要治疗取决于以下几个因素：

• 症状的严重程度：如果患者症状轻微，不影响日常生活，可能暂时无需治疗。
• 发作频率：频繁发作或症状逐渐加重，则需及时干预。
• 患者的基础心脏情况：如患者存在其他心脏疾病，则需更加重视。

治疗的目标是控制症状、减少发作频率，并预防可能的并发症。

3. 治疗方法

根据患者的具体情况，可选择以下治疗方式：

（1）一般治疗

• 保持心情舒畅，避免情绪激动。
• 饮食清淡，少食多餐，减轻心脏负担。

（2）药物治疗

在医生指导下使用抗心律失常药物，如：

• 腺苷：起效迅速，副作用小，是首选药物。
• 钙通道阻滞剂（如维拉帕米、硝苯地平）。
• β受体阻滞剂（如普萘洛尔）。
• 其他药物：洋地黄、普罗帕酮等。

（3）非药物治疗

• 迷走神经刺激：通过颈动脉窦按摩、Valsalva动作（深吸气后屏气并用力呼气）、诱导恶心等方法可尝试终止心动过速。

（4）手术治疗

• 射频消融术：对于反复发作且药物治疗无效的患者，这是一种根治性手术，安全性和效果较好。

4. 注意事项

• 定期检查：通过心电图或心脏电生理检查评估病情。
• 避免剧烈运动：减少发作诱因。
• 遵医嘱用药：药物治疗需在医生指导下进行，切勿自行调整剂量。

总结

房室结折返性心动过速是否需要治疗取决于症状的严重程度和患者的具体情况。轻微症状可能无需治疗，但频繁发作或症状严重者需及时干预。治疗方法包括药物治疗、非药物干预和手术治疗，具体方案需由医生根据患者情况制定。如有疑虑，请及时就医咨询。