房室结折返性心动过速如果得到及时、有效的治疗,一般不会有后遗症。但如果病情严重或治疗不及时,可能会出现以下情况:
- 心力衰竭:长期或频繁发作的房室结折返性心动过速可能使心肌长期处于高负荷状态,导致心脏功能受损,引起心力衰竭,出现气促、乏力、心悸、下肢水肿等表现。
- 心源性休克:严重的心动过速可导致心脏泵血功能急剧下降,出现低血压、组织灌注不足,引发心源性休克,表现为血压降低、脉搏细速、皮肤湿冷等症状。
- 脑供血不足:房室结折返性心动过速影响脑部供血,可能导致头晕、黑矇、晕厥,甚至遗留智力障碍、偏瘫等神经系统后遗症。
- 心肌缺血:心动过速发作时,心肌耗氧量增加,而供血相对不足,可引起心肌缺血,诱发心绞痛,甚至心肌梗死。
- 血栓形成:在心动过速发作时,心房收缩功能紊乱,血液在心房内瘀滞,容易形成血栓。一旦血栓脱落,可能会导致脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。
目前,导管射频消融术是治疗房室结折返性心动过速的常用方法,根治率可达 95% 以上。该手术创伤小、恢复快、安全性高、并发症少。但部分患者可能会在术后出现一些并发症,如穿刺部位出血、血肿、动静脉瘘等,极少数情况下可能出现心脏穿孔、冠脉损伤等严重并发症。由于消融靶点通常紧邻心脏的正常传导系统,可能会损伤正常传导系统,导致心动过缓或房室传导阻滞等。不过,这些情况的发生率较低,而且医生在手术前会进行详细评估和术中监测,以降低并发症的发生风险。