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首选药物:腺苷
腺苷是终止心动过速的首选药物,起效迅速(通常在30秒内),半衰期短,安全性高。若腺苷无效,可考虑以下替代药物。 -
钙通道阻滞剂
- 维拉帕米:适用于无心功能不全的患者,静脉注射可快速终止心动过速。
- 地尔硫䓬:作用与维拉帕米类似,对血流动力学影响较小,适用于血压偏低或心功能不全者。
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β受体阻滞剂
如艾司洛尔(短效)或美托洛尔,适用于无支气管哮喘、心力衰竭的患者,但需注意低血压风险。 -
洋地黄类药物
如地高辛,适用于合并心功能不全的患者,但需警惕洋地黄中毒风险。 -
其他药物
- 普罗帕酮:适用于无器质性心脏病的患者,但禁用于心力衰竭者。
- 胺碘酮:用于其他药物无效或合并器质性心脏病的情况。
注意事项:
- 药物需在医生指导下静脉注射,不可自行用药。
- 若出现严重低血压、休克或药物无效,需立即进行同步电复律。
- 频繁发作者建议行射频消融术根治,成功率较高且可避免长期用药。
提示:发作时可通过憋气、冷水浸脸等刺激迷走神经的方法尝试终止心动过速,但效果因人而异。