桡神经麻痹是一种常见的周围神经损伤性疾病，主要表现为手臂和手部的运动功能障碍及感觉异常。以下从定义、症状、病因、诊断及治疗等方面为您详细解答：
1. 什么是桡神经麻痹？
桡神经麻痹是指桡神经分布区的功能障碍。桡神经由颈5~8的神经根组成，是臂丛神经中最易受损的一支。其主要功能是支配手臂和手部的肌肉，负责伸肘、伸腕、伸指等动作。当桡神经受损或受到压迫时，就会发生桡神经麻痹。
2. 桡神经麻痹的症状
桡神经麻痹的症状因损伤部位不同而有所差异，主要包括以下表现：
- 典型症状：
- 腕下垂（垂腕）
- 手指不能伸直（垂指）
- 拇指不能伸直和外展
- 拇指背侧及第一、第二掌骨间隙的皮肤感觉障碍
- 其他表现：
- 上肢麻木、无力
- 根据损伤部位，可能表现为三垂征（垂腕、垂指、垂拇）或单一症状。
3. 桡神经麻痹的病因
桡神经麻痹的病因复杂多样，主要包括以下几类：
- 机械外伤：
- 肱骨骨折、肱桡骨骨折、肩关节脱位等。
- 压迫性损伤：
- 睡眠时上肢长时间受压（如手代枕头）
- 丁字杖压迫腋部
- 上肢被过紧的衣物覆盖
- 缺血性因素：
- 新生儿脐带绕颈
- 炎症或代谢性疾病：
- 神经炎、糖尿病、血管炎等
- 中毒：
- 铅中毒、酒精中毒
- 其他原因：
- 肿瘤压迫或浸润。
4. 如何诊断桡神经麻痹？
桡神经麻痹的诊断通常结合病史、临床表现和辅助检查进行：
- 病史与临床表现：
- 详细询问外伤史、压迫史、中毒史等。
- 观察是否存在腕下垂、手指无力、感觉异常等症状。
- 物理检查：
- 检查肌肉无力、麻木的范围及程度。
- 辅助检查：
- 神经-肌电图：评估神经传导速度及肌肉活动情况。
- 影像学检查（如X线或MRI）：排除骨折、脱位或其他病变。
5. 桡神经麻痹的治疗方法
桡神经麻痹的治疗需根据病因采取综合措施，主要包括以下几种：
- 病因治疗：
- 针对铅中毒或酒精中毒，需尽早脱离接触并给予驱铅或戒酒治疗。
- 炎症或代谢性疾病患者需控制原发病，如使用激素或免疫抑制剂。
- 预防肢体长时间受压。
- 药物治疗：
- 营养神经药物（如B族维生素、地巴唑）。
- 止痛药（如布洛芬）缓解疼痛。
- 中成药（如消栓通络片）促进外伤恢复。
- 中医治疗：
- 针灸疗法，取穴如曲池、合谷、外关等，随证加减。
- 手术治疗：
- 针对外伤患者，可采用神经减压、松解或缝合手术。
- 必要时进行神经移植或肌腱转移术以恢复功能。
- 康复治疗：
- 按摩、理疗、功能锻炼以促进神经恢复。
6. 预防桡神经麻痹
为预防桡神经麻痹，应注意以下几点：
- 避免上肢长时间受压或过度劳累。
- 睡眠时避免将手臂垂悬于硬物上。
- 预防骨折和脱位，注意安全。
- 控制代谢性疾病（如糖尿病）的病情，避免周围神经受累。
通过以上内容，您对桡神经麻痹有了全面的了解。如需进一步咨询或治疗，请及时就医，以便获得专业帮助。
