桡神经麻痹的病因可分为以下几类:
一、直接损伤
- 外伤性损伤
包括肱骨骨折、上肢撞击伤、牵拉伤或医源性损伤(如手术操作不当)。
二、压迫性因素
- 姿势性压迫
如睡眠时手臂受压、长期伏案工作、拄拐导致腋窝受压,或手术中上肢被固定过紧。 - 占位性压迫
肿瘤、囊肿、血肿或瘢痕组织对桡神经的压迫。
三、系统性疾病
- 代谢性疾病
糖尿病、甲状腺疾病等引起的周围神经病变。 - 感染性疾病
如莱姆病、带状疱疹病毒或深部组织感染导致的神经炎症。 - 免疫相关疾病
结缔组织病或血管炎引发的神经缺血性损伤。
四、中毒性因素
长期接触酒精、铅、砷等重金属,导致神经代谢异常或直接毒性损伤。
五、其他因素
- 产伤或颈椎病
新生儿产伤或颈椎退行性病变可能间接累及桡神经。 - 遗传性神经病变
罕见遗传性疾病导致的神经功能障碍。
不同病因可能单独或联合作用,需结合临床表现和病史综合判断病因。