胃型哮喘是由胃食管反流（胃液反流至食管或气道）引发的特殊类型哮喘，属于胃食管反流病的食管外表现‌。其核心机制包括‌胃酸直接刺激气道黏膜‌引发炎症反应，以及‌迷走神经反射‌导致支气管痉挛‌。

一、核心特征

1. ‌病因关联‌
   胃液（含胃酸）反流至食管或误吸入气道，刺激气道黏膜或通过神经反射诱发支气管痉挛‌。
2. ‌高发人群‌
   哮喘患者中约45%-60%伴有胃食管反流症状‌。

二、典型症状

• ‌呼吸系统症状‌：喘息、气急、胸闷、慢性咳嗽（夜间加重）、呼气性哮鸣音‌。
• ‌消化系统症状‌：烧心、反酸、嗳气、上腹痛、咽部异物感（尤其平卧或弯腰时加重）‌。

三、诊断要点

需结合以下检查综合判断：

1. ‌症状关联性‌：呼吸症状与进食、平躺等诱发胃反流的行为相关‌。
2. ‌24小时食管pH监测‌：明确胃酸反流与哮喘发作的关联‌。
3. ‌肺功能检查‌：确认气道高反应性（哮喘特征）‌。
4. ‌胃镜检查‌：评估食管炎或胃食管反流病的严重程度‌。

四、治疗原则

1. ‌抗反流治疗‌
   • ‌药物‌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）‌。
   • ‌生活方式调整‌：避免高脂/辛辣饮食、睡前2-3小时禁食、抬高床头15-20厘米‌。
2. ‌哮喘控制‌
   使用吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂缓解气道炎症和痉挛‌。
3. ‌手术治疗‌
   严重胃食管反流患者可考虑抗反流手术（如胃底折叠术）‌。

‌预后‌：多数患者通过抗反流治疗可显著缓解或消除哮喘症状，整体预后较好‌。