胃型哮喘是一种由胃液反流刺激气道引发的特殊类型哮喘，属于胃食管反流病的食管外表现。其核心机制为胃酸等反流物误吸至气道，导致气道炎症、痉挛及高反应性，从而诱发哮喘症状。
主要特征
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症状表现
- 呼吸系统症状：喘息、气急、胸闷、呼气性哮鸣音、慢性咳嗽（尤其夜间加重）
- 消化系统症状：烧心、反酸、嗳气、上腹痛、咽部异物感，部分患者可能出现吞咽困难或胸骨后灼热感
- 症状加重场景：进食后、平躺或弯腰时症状更明显
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诊断依据
- 结合哮喘与胃食管反流双重症状，通过24小时食管pH监测确认反流事件与哮喘发作的关联性
- 肺功能检查（如支气管激发试验）评估气道反应性，必要时通过胃镜排除其他消化道病变
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治疗方法
- 抗反流治疗：使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌，结合饮食调整（避免高脂/辛辣食物）及睡眠体位管理（抬高床头）
- 哮喘控制：吸入糖皮质激素和支气管扩张剂缓解气道炎症及痉挛
- 严重病例：对药物治疗无效者可能需抗反流手术
与其他哮喘的差异
胃型哮喘无明确季节性规律，且哮喘症状与消化道症状常同步出现。流行病学显示约45%-60%哮喘患者合并胃食管反流，但经规范抗反流治疗后，多数患者哮喘症状可显著缓解或消失。
