主动脉瓣狭窄合并关闭不全是否需要治疗，取决于病情的严重程度和患者的症状。以下是详细解答：

1. 治疗必要性概述

• 轻度狭窄或关闭不全：如果患者无明显症状，通常无需特殊治疗，仅需定期随访（每1~2年一次），并避免剧烈体力活动。
• 中到重度狭窄或关闭不全：应避免剧烈运动，并每6~12个月随访一次。一旦出现症状，需尽早进行手术治疗。
• 有症状患者：如出现心绞痛、晕厥、心力衰竭等症状，必须考虑手术治疗。研究表明，未接受手术的患者三年死亡率可高达75%。

2. 治疗方法

（1）药物治疗

• 预防感染性心内膜炎：这是治疗的基础，通常通过抗生素预防感染。
• 缓解症状：
  • 心力衰竭患者可使用利尿剂缓解肺淤血症状。
  • 心房颤动患者应尽早进行电复律，避免急性左心衰竭。
  • 使用抗凝药物（如华法林）预防血栓形成。

（2）手术治疗

• 手术指征：
  • 重度狭窄或关闭不全。
  • 出现症状（如心绞痛、晕厥、心衰）。
  • 左心室功能严重受损。
• 手术方式：
  1. 人工瓣膜置换术：适用于重度狭窄或关闭不全患者，症状改善和远期效果优于非手术治疗。
  2. 经皮主动脉瓣球囊分离术：用于儿童或青年患者的先天性狭窄，或作为手术前的过渡治疗。
  3. 直视下主动脉瓣交界分离术：适用于儿童和青少年患者。

3. 治疗前注意事项

• 定期随访：通过心脏超声监测病情变化，确保及时掌握病情进展。
• 生活方式调整：
  • 避免剧烈体力活动。
  • 控制钠盐摄入，预防容量超负荷。
• 综合评估：是否手术需结合患者心功能状况、瓣膜狭窄和关闭不全的程度，以及是否伴有其他并发症进行判断。

4. 总结与建议

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的治疗应根据病情严重程度和症状决定。轻度患者仅需定期随访，中到重度患者应避免剧烈运动并密切监测病情。出现症状或心功能受损时，应尽早进行手术治疗，如人工瓣膜置换术。药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。

建议您及时就医，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案，以确保最佳治疗效果。