老年人代谢性酸中毒的治疗用药需根据具体病因和病情严重程度来选择，不存在绝对的 “最快最有效” 的药物，以下是一些常见的治疗药物：
- 纠正代谢性酸中毒的药物
- 碳酸氢钠：是治疗代谢性酸中毒的常用药物。对于轻度代谢性酸中毒，可口服碳酸氢钠片。如果是严重的代谢性酸中毒，如 pH 值低于 7.2，可能需要静脉输注碳酸氢钠溶液来快速纠正酸中毒。但使用过程中需注意监测血气分析和电解质，避免纠正过度导致碱中毒以及钠负荷过重等不良反应。
- 枸橼酸钾：适用于伴有低钾血症的代谢性酸中毒患者。它不仅可以补充钾离子，还能通过枸橼酸根在体内代谢产生碳酸氢根，从而起到纠正酸中毒的作用。
- 治疗原发病的药物
- 糖尿病酮症酸中毒：对于因糖尿病酮症酸中毒导致的代谢性酸中毒，需要使用胰岛素来降低血糖，同时补充生理盐水等液体以纠正脱水和电解质紊乱。随着血糖的控制和酮体的消除，代谢性酸中毒会逐渐改善。
- 肾衰竭：如果是肾衰竭引起的代谢性酸中毒，可能需要进行透析治疗，以清除体内的酸性代谢产物和多余的水分。还可能需要使用一些药物来治疗肾衰竭的并发症，如贫血、高血压等。
- 感染性休克：由感染性休克导致的代谢性酸中毒，应积极抗感染治疗，根据病原菌选用敏感的抗生素。需要进行抗休克治疗，包括补充血容量、使用血管活性药物等，以改善组织灌注和氧供，纠正酸中毒。
在治疗过程中，还需要密切监测老年人的生命体征、血气分析、电解质等指标，根据病情变化及时调整治疗方案。要注意维持水、电解质平衡，加强营养支持等综合治疗措施。需要强调的是，老年人代谢性酸中毒的治疗必须在医生的指导下进行，切勿自行用药。
