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核心症状
- 近事记忆障碍:患者难以回忆新近发生的事情,如刚说过的话或做过的事。
- 虚构与错构:因记忆空白,患者常编造虚假经历填补空缺,或错误重组过去事件的时间顺序。
- 时间定向障碍:对当前时间、日期或季节判断错误,严重时甚至分不清昼夜。
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病因与高危人群
- 主要由维生素B1(硫胺素)缺乏引起,常见于长期酗酒、严重营养不良或慢性消耗性疾病(如癌症、艾滋病)患者。
- 其他诱因包括脑外伤、脑血管疾病、感染等。
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诊断与治疗
- 通过病史采集、精神检查及影像学(如MRI、CT)评估脑损伤。
- 治疗需针对病因,如戒酒、补充维生素B1,部分患者可缓解,但约25%需1年以上恢复。
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并发症与预后
- 可能伴随人格改变、情感淡漠,少数发展为韦尼克脑病(意识模糊、共济失调)。
- 约50%患者症状缓解,但完全痊愈率较低,且复发风险与病因是否消除相关。
若出现记忆减退、虚构倾向或时间认知混乱,建议及时就医排查。