根据安徽省最新生育保险政策,主要调整内容如下:
一、生育保险覆盖范围
适用于本省行政区域内的国家机关、社会团体、企业事业单位、民办非企业单位及有雇工的个体工商户及其职工。
二、缴费与待遇申领
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缴费标准
用人单位按上年度职工月平均工资乘以费率(企业费率0.4%-1.9%)缴纳,职工个人不缴费。
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待遇申领时效
生育次月15日起可申请报销,需在6个月内提交材料,逾期超过6个月不予受理。
三、生育医疗费用报销标准
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产前检查 :最高限额800元,由医院一次性发放。
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住院分娩 :
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顺产:3300元
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助娩产:3800元
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剖宫产:5300元
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多胞胎每增加1名婴儿,费用增加10%。
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计划生育手术 :
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流产(4个月内):门诊500元,住院800元
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4-7个月:门诊1000元
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7个月以上引产:3000元
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输精管/输卵管手术:绝育术1500元,复通术3500元。
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四、生育津贴计算
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计发基数 :按参保地职工月平均工资除以30天计算。
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天数标准 :
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正常分娩:98天
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难产:增加15天
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多胞胎每增加1胎:15天
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流产:4个月内15天,4-7个月42天,7个月以上98天。
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五、其他注意事项
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异地就医 :需提前备案,生育后12个月内办理报销,执行参保地政策。
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三孩政策支持 :确保三孩生育费用纳入保障范围,及时足额支付生育津贴。
以上政策综合了2021-2025年最新调整,确保与国家及省级政策一致。