先天性动静脉瘘是一种由于胚胎发育过程中动、静脉之间形成异常通道而引起的血管畸形疾病。这种疾病可以发生在人体的任何部位,但最常见的部位是下肢。
症状和体征
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肢体增长、增粗:由于动静脉瘘的存在刺激骨骼生长,患肢通常比健侧长,肢体周长增加。
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皮肤温度升高:动静脉瘘部位的皮肤温度通常比正常部位高,有时可高达1.5℃。
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静脉曲张:由于静脉压力增高,导致浅静脉曲张,可并发色素沉着和溃疡。
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血管瘤:先天性血管瘤常和动静脉瘘并存。
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震颤和杂音:在病变部位可触及震颤,有震颤的部位可闻及血管杂音。
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心悸和心力衰竭:病变广泛、瘘口较大及病程较长的患者可能出现心悸甚至心力衰竭。
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神经系统症状:颈部动静脉瘘可能伴有头痛、头晕、记忆力及视力减退等症状。
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心血管系统症状:大血管的动静脉瘘可能引起心排血量增加,甚至导致心功能不全,可伴有胸闷、心悸、气急等症状。
不同部位的症状
- 肺动静脉瘘:可能出现呼吸困难、缺氧、紫绀等表现,儿童患者可表现为运动能力不足。
- 头颈部动静脉瘘:可表现为头晕、头痛、视力下降、记忆力减退等。
- 其他部位动静脉瘘:可能造成活动性出血、压迫、疼痛等症状。
并发症
先天性动静脉瘘可能导致以下并发症:
- 血栓形成:动静脉瘘可引发血栓形成,从而引起多种因血栓栓塞引发的并发症,如脑栓塞。
- 代偿性心力衰竭:大血管动静脉瘘可造成心排血量的增加,长期可导致代偿性心力衰竭。
诊断
根据患者的病史、体格检查以及辅助检查(如彩色多普勒超声、CT血管成像、磁共振血管成像、数字减影血管造影等),通常可以做出诊断。
治疗
先天性动静脉瘘的治疗方法包括手术治疗、介入治疗和放射治疗等。具体治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。
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