非酮症高血糖-高渗性昏迷，简称为高渗高血糖综合征（HHS），是一种严重的糖尿病急性代谢紊乱并发症。以下是对该病症的详细解析：
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病因
- 应激状态：如感染（尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等）、脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。
- 摄水不足：老年人口渴中枢敏感性下降，卧床患者、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等，因主动饮水量减少而导致摄水不足。
- 失水过多和脱水：如严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤患者，神经内、外科脱水治疗以及透析治疗等。
- 高糖摄入和输入：大量摄入含糖饮料、高糖食物，诊断不明时或漏诊时静脉输入大量葡萄糖液、完全性静脉高营养，以及使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等情况。
- 药物作用：许多药物可成为诱因，如大量使用糖皮质激素、噻嗪类或呋塞米（速尿）等利尿药、普萘洛尔、苯妥英钠、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制剂等，均可造成或加重机体的胰岛素抵抗而使血糖升高，脱水加重。
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症状
- 前驱期：患者在出现神经系统症状和进入昏迷前的一段过程，发病较慢，发病前数天常有糖尿病病情加重的临床表现，如烦渴、多饮、多尿、无力、头晕、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛等，反应迟钝、表情淡漠。
- 典型期
- 脱水：体格检查可见体重明显下降，皮肤干燥少汗和弹性下降，眼球凹陷，舌体干并可有纵行裂纹。病情严重者可有周围循环衰竭的表现，如脉搏细而快，脉压缩小，卧位时颈静脉充盈不全，立位时出现低血压，甚至四肢厥冷，发绀呈休克状态，有的由于严重脱水而少尿、无尿。
- 神经精神症状：患者常有不同程度的神经及精神症状，半数患者有意识障碍，约1/3处于昏迷状态。除意识障碍外，患者常有各种局灶性神经系统体征，从意识淡漠、昏睡直至昏迷，除感觉神经受抑制而神志淡漠，迟钝甚至木僵外，运动神经较多受累。常见的有脑卒中、不同程度的偏瘫、全身性和局灶性运动神经发作性表现（包括失语，偏瘫、眼球震颤和斜视）以及局灶性或全身性癫痫摘发作。反射亢进或消失，前庭功能障碍。有时有幻觉、胡言乱语、躁动不安等。有时体温可上升达到40℃以上，可能为中枢性高热。
总的来说，非酮症高血糖-高渗性昏迷是糖尿病的一种严重并发症，其发生与多种因素相关。了解这些病因有助于人们更好地预防和治疗该疾病。
