淋菌性直肠炎的治愈难度因人而异，大部分患者经早期积极诊治，一般可治愈，预后良好；小部分发生耐药或严重并发症者，预后较差，治疗相对困难。以下是具体分析：
- 容易治愈的情况
- 及时规范治疗：如果患者能够及时就医，在疾病早期就开始接受规范的治疗，使用敏感的抗生素，如头孢曲松、大观霉素等，按照医嘱按时、足量、足疗程用药，通常可以有效控制病情发展，达到治愈的目的。
- 感染程度较轻：若淋菌性直肠炎感染的范围较小，症状较轻，如仅有轻微的肛门瘙痒、少量脓性分泌物等，没有出现直肠黏膜的严重糜烂、溃疡等，治疗起来相对容易，治疗效果也较好。
- 患者免疫功能正常：免疫功能较强的患者，身体的抵抗力较好，能够更好地配合药物治疗，有助于清除淋球菌，促进病情恢复，治疗效果通常较好。
- 难以治愈的情况
- 出现耐药菌株：淋球菌容易对某些抗生素产生耐药性，如果患者感染的是耐药菌株，可能需要尝试多种抗生素才能找到有效的治疗药物，这会增加治疗的难度，延长治疗时间，甚至可能导致治疗失败。
- 出现严重并发症：淋菌性直肠炎可并发淋菌性前列腺炎、淋菌性盆腔炎、直肠狭窄等并发症。出现这些情况时，通常需要额外的治疗措施，如手术治疗等，治疗过程会变得复杂，预后也可能受到影响。
- 未规范治疗或依从性差：如果患者在患病期间未采取规范的抗生素治疗，或者没有按照医生的建议按时、足量用药，自行停药或更改剂量，以及不注意个人卫生，有不洁性行为等，都可能导致病情反复，影响治疗效果，使疾病难以治愈。
- 患者免疫功能低下：如患者本身存在免疫功能缺陷，或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病，会影响身体对病原体的清除能力，增加治疗的难度，导致治疗效果不佳。
