1. 核心治疗药物
- 糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙,具有抗炎和免疫抑制作用,可减轻肺部炎症反应。早期使用可能效果更佳,但需注意长期用药的副作用(如骨质疏松、感染风险增加)。
- 免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环磷酰胺等,常与糖皮质激素联用或用于激素减量阶段,以延缓疾病进展。
- 抗纤维化药物:尼达尼布、吡非尼酮等,可抑制肺纤维化进程,适用于部分进展性患者。
2. 辅助治疗措施
- 氧疗:改善低氧血症,提高生活质量,建议长期家庭氧疗(每日≥15小时)。
- 康复治疗:包括腹式呼吸、缩唇呼吸训练及有氧运动,可增强肺功能。
- 戒烟:吸烟是重要诱因,严格戒烟可延缓病情进展。
3. 特殊情况处理
- 急性加重期:需住院治疗,可能联合静脉激素或免疫球蛋白冲击。
- 终末期患者:若符合肺移植指征(如DLCO<40%、FVC<80%),可考虑肺移植。
注意事项:
- 所有药物均需在医生指导下使用,定期复查肺功能、胸部CT及肝肾功能。
- 治疗效果因人而异,部分患者可能对激素反应不佳,需调整方案。
- 避免自行用药或停药,以防病情反复。
建议尽快至呼吸专科就诊,完善高分辨率CT、肺功能等检查,明确疾病分型及严重程度后制定针对性方案。