老年人支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的下呼吸道急性炎症性疾病，属于非典型肺炎的一种。其特点如下：

一、疾病定义

支原体肺炎是肺炎支原体感染导致的肺部炎症，可通过呼吸道飞沫传播‌。老年人因免疫力下降，接触患者或携带者的口鼻分泌物后易被感染‌。

二、临床特点

1. ‌症状表现‌

   • ‌发热‌：多为低热或中度发热（38-39℃），部分老年人因反应性差可能体温不典型‌。
   • ‌咳嗽‌：以阵发性干咳为主，初期类似上呼吸道感染，后期可发展为剧烈刺激性咳嗽，持续数周‌。
   • ‌其他症状‌：胸骨/肋骨疼痛、乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，少数出现游走性关节痛或多形性皮疹‌。

2. ‌体征特点‌

   • 肺部体征较少，仅约15%出现湿啰音或胸膜摩擦音，胸腔积液发生率10%-15%‌。
   • 可能伴随鼻塞、咽部充血、鼓膜炎或颈部淋巴结肿大‌。

三、特殊风险

• ‌并发症风险高‌：易出现肺外并发症（如神经系统异常、心血管病变），部分患者以精神症状（嗜睡、意识模糊）或呼吸困难为首发表现‌。
• ‌病程迁延‌：发热可持续2-3周，咳嗽可能持续6周，恢复期乏力明显‌。

四、治疗与预后

• ‌药物治疗‌：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、克拉霉素），重症需联合糖皮质激素（如甲泼尼龙）‌。
• ‌支持治疗‌：镇咳化痰药物（如氨溴索）、保持呼吸道通畅，必要时手术处理支气管狭窄‌。
• ‌预后‌：具有自限性，但老年人需积极干预以避免并发症‌。

五、预防措施

• 避免接触传染源，注意手卫生及呼吸道防护‌。
• 增强免疫力，保持规律作息和营养均衡‌。

该病需与细菌性肺炎、病毒性肺炎鉴别，确诊需结合病原学检测及影像学检查‌。