老年人支原体肺炎的治疗需要综合考虑多个因素，包括病情的严重程度、患者的身体状况以及药物的耐受性等。以下是一些常用的药物和治疗建议：

1. 大环内酯类抗生素

   • 阿奇霉素：这是治疗支原体肺炎的首选药物之一。其优点是抗菌谱广，对支原体感染有较好的疗效，且副作用相对较小。对于老年患者，如果肝肾功能正常，可以按照常规剂量服用；但如果肝肾功能有所减退，可能需要适当调整剂量。
   • 克拉霉素：也是一种常用的大环内酯类抗生素，与阿奇霉素类似，对支原体肺炎有较好的治疗效果。但同样需要注意肝肾功能的监测，必要时调整剂量。

2. 喹诺酮类抗生素

   • 左氧氟沙星：对支原体肺炎有一定的治疗效果，但其使用需要谨慎。由于左氧氟沙星可能会引起胃肠道反应、过敏反应等不良反应，在使用时需要密切观察患者的反应。对于有癫痫病史或其他神经系统疾病的老年患者，应避免使用。
   • 莫西沙星：与左氧氟沙星类似，也可用于治疗支原体肺炎。但同样需要注意其可能引起的不良反应，如心血管系统不良反应、神经系统不良反应等。老年患者在使用时需要特别小心，并遵循医生的建议。

3. 四环素类抗生素

   • 多西环素：虽然四环素类抗生素对支原体感染有较好的治疗效果，但由于其可能导致牙齿和骨骼发育问题，因此不推荐用于8岁以下儿童。但对于老年患者来说，如果其他药物无效或不能耐受，可以考虑使用多西环素。但同样需要注意其可能引起的胃肠道反应、过敏反应等不良反应。

在选择治疗老年人支原体肺炎的药物时，需要综合考虑患者的具体情况、药物的疗效和安全性以及耐药性等因素。在治疗过程中需要密切观察患者的反应，及时调整治疗方案。