企业职工医保和单位缴纳社保的主要区别体现在以下几个方面：
- 缴费性质 ：
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单位缴纳社保 ：是国家强制性的，只要职工参加工作，单位就必须缴纳社保。
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个人缴纳社保 ：属于个人意愿，不是强制性的。
- 险种 ：
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单位缴纳社保 ：一般包含五个险种，即基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险（含在基本医疗保险中）。
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个人缴纳社保 ：一般仅选择基本养老保险，有些地区可能捆绑基本医疗保险与失业保险，但工伤保险和生育保险无法报销。
- 缴费基数 ：
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单位缴纳社保 ：基数是按照职工上年度工资收入的月均值计算确定的，包含基本工资、加班费、各种奖金、补贴等费用。
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个人缴纳社保 ：缴费基数可以自由选择，从60%社平工资至300%社平工资不等。
- 医疗费用 ：
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职工医保 ：个人缴纳的2%全部进入个人账户，单位缴纳的6%全部进入统筹账户。新政策取消了根据年龄返还部分统筹账户金额的做法。个人参保有2个比例，一个是4%比例缴纳，一个是8%比例缴纳，前者没有个人账户，后者8%比例才有个人账户，且退休后划入个人账户的金额要低于后者。
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城乡居民医保 ：缴费时间一般为每年一次，享受当年度医保待遇。报销比例较职工医保低。
- 缴费负担 ：
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个人缴纳社保 ：缴费负担较重，需要全额承担社保费用。
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单位缴纳社保 ：费用由单位和个人共同承担，个人负担相对较轻。
- 参保对象 ：
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职工医保 ：主要面向有单位的职工，包括党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者。
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城乡居民医保 ：覆盖范围主要是未参加职工医保的城乡居民，包括未成年人、无业人员、农民、自由职业者等。
- 其他 ：
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缴费主体 ：有用人单位的医保由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费；灵活就业方式参保的，所有医保费用由个人全部缴纳。
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医保待遇 ：职工医保的报销比例通常较高，而城乡居民医保的报销比例相对较低。
企业职工医保和单位缴纳社保在缴费性质、险种、缴费基数、医疗费用、缴费负担、参保对象等方面存在明显差异。建议根据个人实际情况选择适合的社保缴纳方式，以保障自身的医疗保障权益。
