职工医保断缴的起始时间根据缴费主体和缴费状态有所不同，具体规则如下：

一、断缴起始时间的基本规则

1. 欠费停止待遇时间

   职工医保中断缴费后，医保待遇从欠费次月1日起停止享受。例如，2025年4月1日断缴，则2025年5月1日起停止报销待遇。

2. 补缴后待遇恢复时间

   • 3个月内补缴 ：可按转入地规定办理补缴手续，补缴后不设待遇等待期，缴费当月即可享受待遇，中断期间的待遇可追溯享受。

   • 超过3个月补缴 ：需重新计算缴费年限，待遇恢复时间从补缴次月1日起，且可能设有不超过6个月的待遇等待期。

二、特殊情况说明

1. 灵活就业人员

   • 断缴后次月进入封存状态，次次月解封可恢复使用医保，最长封存期6个月。

   • 3个月内补缴可恢复待遇，超过3个月需重新参保。

2. 生育待遇影响

   • 参保女职工中断缴费期间怀孕生育或实施计划生育手术的，需中断缴费满3个月才能享受生育津贴。

3. 缴费年限计算

   • 连续断缴超过3个月，原有缴费年限将清零，重新参保时需累计计算缴费年限。

三、建议

• 避免断缴 ：医保断缴可能导致医疗费用自费，建议按时缴费或咨询当地医保部门了解补缴流程。

• 关注政策差异 ：不同地区对补缴待遇恢复时间、等待期等规定可能略有差异，建议办理转移接续前咨询转入地医保部门。

以上规则综合了国家医保政策及各地执行标准，确保覆盖主要情况。