根据河南省医疗保障局2024年最新政策，退休职工医保报销比例及相关规定如下：

一、住院报销比例

1. 基础报销比例

   • 退休职工在定点医疗机构住院时，甲类药品及普通诊疗费用由医保基金支付90%；

   • 乙类药品费用支付75%；

   • 高精尖检查治疗费用支付70%。

2. 医院级别差异

   • 三级医院：85%~95%；

   • 二级医院：87%~97%；

   • 社区医院：90%~97%。

3. 年度累计报销限额

   • 最高可累计报销30万元。

二、起付标准与封顶线

• 起付标准 ：根据医院级别不同而有所差异，例如：

  • 乡级（社区医院）：200元/年（2024年调整后）；

  • 县级及以上医院：300元/年；

  • 退休人员：600元/年。

• 封顶线 ：退休人员为2.8万元，普通职工为5万元。

三、其他注意事项

1. 个人账户使用

   • 个人账户资金仅限医疗健康支出，可购买药准字号药品和医疗器械；

   • 2024年新增辅助生殖类医疗服务纳入医保，城镇职工医保报销70%，城乡居民医保60%。

2. 缴费年限影响

   • 连续参保满3年但不足5年的退休人员，住院费报销率增加1%；连续参保5年以上的，报销率提升至2%。

3. 政策调整

   • 2024年8月调整了乙类药品和诊疗项目的首付比例（统一下调5%）及报销起付标准（500元、600元、700元）。

以上政策适用于河南省内所有合法用人单位的职工医保，特殊群体（如70岁以上退休人员）可能存在额外优惠。建议参保人员及时咨询当地医保部门，以确认具体操作流程及最新细则。