根据河南省医疗保障局2024年最新政策,退休职工医保报销比例及相关规定如下:
一、门诊报销比例
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医院级别与报销比例
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三级医院 :85%-95%
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二级医院 :87%-97%
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一级医院 :90%-97%
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社区医院 :90%-97%
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起付标准与封顶线
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三级医院 :起付标准900元,封顶线2300元
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其他等级医院 :起付标准300元,封顶线1800元
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特殊群体
- 70周岁以上退休人员:1300元起报销,比例85%-90%
二、住院报销比例
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医院级别与报销比例
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乡级/社区医院 :95%
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县级/市级/省级医院 :90%-97%
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起付标准与封顶线
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乡级医院 :200元起,无封顶线
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县级及以上医院 :300元起,封顶线1800元
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三、其他重要调整
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异地就医结算
- 推进门诊慢性病、生育待遇实现省内异地就医直接结算,跨省住院费用直接结算率达80%以上
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退休人员养老金调整
- 2024年1月1日起,70周岁以下退休人员每月增加32元基础养老金;70周岁以上按缴费年限和养老金基数调整,最高倾斜3.5%
四、注意事项
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连续缴费年限 :城乡居民医保参保满3年但不足5年的,住院费报销率增加1%;连续参保5年以上的,再提高2%
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报销范围 :仅限医保目录内费用,且超过起付标准及封顶线
以上政策适用于河南省内所有退休职工,具体执行以当地最新文件为准。