绝经后女性心血管疾病发病率明显上升，主要病因如下：
- 雌激素水平下降：绝经后，女性体内的雌激素分泌显著减少。雌激素对心血管系统有保护作用，能调节血脂代谢，使高密度脂蛋白胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇降低；还能维持血管内皮功能，使其释放一氧化氮等舒张血管物质，抑制血管平滑肌增生、血小板聚集和炎症反应等。雌激素水平降低，这些保护作用减弱，会增加心血管疾病的发生风险。
- 血脂异常：绝经后，女性体内的脂质代谢容易发生紊乱，表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，这些变化会促进动脉粥样硬化的形成，进而增加心血管疾病的发生风险。
- 血压波动：绝经期间，女性体内的激素变化可能导致血压不稳定，长期的血压波动容易损伤血管内皮，使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，增加心血管疾病的发病几率。
- 胰岛素抵抗：绝经后，女性出现胰岛素抵抗的几率增加，导致血糖升高，影响糖代谢，还可引起代偿性高胰岛素血症，进而影响脂质代谢，促使动脉粥样硬化发生，增加心血管疾病的发生风险。
绝经后女性往往体力活动减少、体重增加、肥胖发生率上升，加上心理社会因素的影响，如焦虑、抑郁等，也会进一步增加心血管疾病的发病风险。
