典型预激综合征的定义
典型预激综合征（Wolff-Parkinson-White综合征，WPW综合征）是一种心脏电传导异常疾病，因房室间存在异常传导通路（如Kent束）导致心室部分或全部提前激动。该病是预激综合征中最常见的类型，发生率约为0.1‰～3.1‰，男性患者占60%～70%，多与先天性心脏异常相关。
核心机制
正常心脏电信号通过房室结传导至心室，而典型预激综合征患者因存在旁路传导束（如Kent束），电信号绕过房室结直接提前激动心室，导致心室肌异常收缩。这种异常传导可能引发快速性心律失常（如室上性心动过速）。
心电图特征
典型表现包括：
- PR间期缩短（<0.12秒）；
- QRS波群增宽（≥0.11秒），起始部可见δ波（预激波）；
- 继发性ST-T改变。
根据V1导联QRS波方向可分为A型（主波向上）和B型（主波向下）。
临床表现
- 无症状：约30%-50%患者无自觉症状，仅在体检时发现；
- 快速性心律失常：如突发心悸、胸闷、头晕，严重时可出现晕厥、休克甚至猝死；
- 部分患者合并先天性心脏病或心肌炎等基础疾病。
治疗与管理
- 无症状者：无需特殊治疗，需定期监测；
- 有症状者：
- 药物控制：β受体阻滞剂、抗心律失常药（如普罗帕酮）缓解心动过速；
- 射频消融术：通过导管消融异常传导通路，根治率可达95%以上；
- 电复律：用于急性发作伴血流动力学障碍时。
风险提示
虽然多数患者预后良好，但合并房颤时可能演变为致命性室颤，需及时干预。年轻患者或存在家族史者建议完善心脏电生理检查以评估风险。
