主要症状
患者常表现为突发性胸痛或胸部压迫感,疼痛可向左前臂、颈部、下颌、背部甚至腹部放射,持续时间通常超过15分钟,含服硝酸甘油无法完全缓解。部分患者可能出现不典型症状,如牙痛、呼吸困难、恶心呕吐或晕厥。
疾病分类
根据病情严重程度分为:
- 不稳定型心绞痛(UA):胸痛频繁发作,休息或含服药物难以缓解。
- 非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI):心肌损伤标志物升高,但心电图无典型ST段抬高。
- ST段抬高型心肌梗死(STEMI):心电图显示ST段显著抬高,心肌坏死范围较大。
高危人群
- 基础疾病:高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及肥胖者风险较高。
- 年龄与性别:中老年男性及绝经后女性更易发病。
紧急处理原则
- 立即就医:胸痛持续超过15分钟或1小时内反复发作时,需拨打急救电话,避免自行前往医院。
- 现场急救:让患者保持平静,可舌下含服硝酸甘油(若无禁忌),并监测生命体征。
- 院内治疗:包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝治疗及必要时的介入手术(如冠状动脉支架植入术)。
预防与长期管理
- 生活方式:控制体重、戒烟限酒、适度运动及低盐低脂饮食。
- 药物干预:长期服用他汀类药物、β受体阻滞剂及ACEI/ARB类药物,稳定斑块并降低心血管事件风险。
早期识别和规范治疗是降低ACS死亡率的关键。若出现疑似症状,务必及时就医,避免延误救治。