医源性多毛症的治疗需结合药物干预和原发病控制,常用药物包括以下几类:
一、抗雄激素药物(核心治疗方案)
- 螺内酯
通过抑制雄激素分泌及拮抗雄激素受体发挥作用,推荐剂量为60-180mg/天,分次口服。该药起效较快且耐受性良好,是首选药物之一。 - 环丙孕酮
降低雄激素水平并拮抗受体,常用剂量为10-100mg/天,常与炔雌醇联用以增强疗效。 - 氟他胺
强效雄激素受体拮抗剂,需警惕肝毒性,不作为常规首选。
二、5α-还原酶抑制剂
- 非那雄胺
抑制睾酮转化为活性双氢睾酮,适用于雄激素依赖型多毛症,但对头发生长效果较慢。
三、激素调节药物
- 口服避孕药(如复方炔诺酮片)
通过抑制卵巢雄激素分泌改善症状,需长期使用(至少3-6个月)。 - 糖皮质激素(如地塞米松)
适用于肾上腺源性雄激素过多者,低剂量使用以避免副作用。
四、辅助治疗
- 激光脱毛
药物联合激光治疗可加速改善外观,但需多次操作。
注意事项:
- 个体化用药:需根据病因(如药物类型、激素水平)选择方案,例如糖皮质激素仅用于肾上腺问题。
- 监测副作用:如螺内酯可能引起高血钾,氟他胺需定期检测肝功能。
- 联合治疗:严重病例可联用抗雄激素药+口服避孕药,但需医生评估风险。
提示:最快见效方案通常为螺内酯单药或联合激光治疗,但具体疗效因人而异,需在皮肤科或内分泌科医生指导下调整用药。