医保卡内没钱时是否还能使用医保，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、医保卡内资金与报销的关系

1. 个人账户余额用尽的影响

   若医保卡内个人账户余额用尽，将无法直接支付门诊、药店购药等个人自费项目，但不会影响住院费用报销。报销时仍可按比例由统筹基金支付，个人只需支付自付部分。

2. 统筹账户的作用

   医保报销主要依赖统筹账户，个人账户仅用于支付门诊、药店购药等小额费用。即使个人账户没钱，只要符合报销条件，相关费用仍可从统筹账户直接结算。

二、具体使用限制

1. 无法直接刷卡的项目

   • 门诊、药店购药（需自费）；

   • 基本医疗保险起付标准以下的费用。

2. 可正常报销的项目

   • 住院费用（符合起付线标准）。

三、其他注意事项

1. 医保状态的重要性

   即使卡内没钱，只要医保处于正常缴费状态，报销流程仍可正常进行。

2. 特殊账户类型差异

   • 职工医保有个人账户和统筹账户，个人账户用尽不影响统筹报销；

   • 居民医保无个人账户，不存在账户余额问题。

四、建议

• 及时缴费 ：避免因缴费中断影响医保待遇；

• 了解政策 ：不同地区对起付线、报销比例等有具体规定，需提前确认。

医保卡内没钱时医保仍可报销，但需注意个人账户与统筹账户的区分，以及自费项目的限制。