新型隐球菌性脑膜炎的药物治疗需根据病情严重程度、患者免疫状态及药物耐受性综合选择，常用根治性药物及方案如下：

一、核心抗真菌药物

1. ‌两性霉素B‌

   • ‌联合氟胞嘧啶‌：作为经典治疗方案，对隐球菌具有强效杀菌作用，是重症患者的首选方案‌。
   • ‌含脂制剂‌：如两性霉素B脂质体，可减轻肾毒性等副作用，提高耐受性‌。

2. ‌氟康唑‌

   • 穿透血脑屏障能力强，适用于轻症或维持治疗阶段，需长期使用（数周至数月）直至脑脊液检查连续3次阴性‌。

3. ‌伏立康唑‌

   • 作为替代药物，对耐药菌株或无法耐受传统方案的患者可能有效，但需监测肝功能及视觉异常等副作用‌。

二、联合用药方案

• ‌诱导期‌：通常采用两性霉素B联合氟胞嘧啶，疗程至少4周，以快速控制感染‌。
• ‌巩固期及维持期‌：转为口服氟康唑，持续治疗6-12个月，免疫功能低下者（如艾滋病患者）需更长时间以预防复发‌。

三、辅助治疗

• ‌免疫调节‌：对免疫抑制患者，可短期使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）减轻炎症反应，但需严格评估风险‌。
• ‌对症支持‌：包括降颅压、纠正电解质紊乱、营养支持等，以提高治疗耐受性‌。

四、注意事项

• 所有药物需在医生指导下使用，密切监测肝肾功能、血常规及药物副作用‌。
• 定期复查脑脊液隐球菌抗原及培养，评估疗效并调整疗程‌。

‌提示‌：根治需早期规范治疗，部分患者可能因耐药或免疫缺陷需延长疗程。治疗过程中需避免自行停药，以防复发‌。